양산 임플란트 음식물 끼임, 그냥 둘까요?

임플란트를 하고 몇 달이 지나자 고기를 먹을 때마다 같은 자리에 끼어 이쑤시개를 찾게 된다는 분이 적지 않습니다.
양산 임플란트 음식물 끼임은 성가신 일로 끝나지 않고 옆 자연치의 맞닿은 면과 임플란트 둘레 잇몸을 상하게 할 수 있어, 치간칫솔로 매일 빼 주되 한 자리에서만 되풀이된다면 보철이 옆 치아와 닿는 세기를 다시 확인하는 것이 순서입니다.

01 임플란트 옆에 음식이 잘 끼는 이유

자연치는 뿌리 둘레의 치주인대 덕분에 씹을 때 아주 조금씩 눌렸다 돌아오며 움직입니다.
임플란트는 뼈에 직접 붙어 있어 이런 움직임이 없고 옆 자연치만 제 나름대로 움직이는 상태가 됩니다.

치아는 오랜 기간에 걸쳐 앞쪽으로 아주 조금씩 이동하려는 성질이 있습니다.
옆 자연치가 앞으로 옮겨 가는 동안 임플란트는 제자리에 머물러 있어 처음에는 꼭 맞던 두 치아 사이 접촉이 몇 달에서 몇 해에 걸쳐 느슨해지는 경우가 있죠.

임플란트 기둥은 자연치 뿌리보다 가늘어서 잇몸 위로 나오는 보철 목 부분이 좁아지는 모양이 됩니다.
그래서 잇몸 쪽 치아 사이에 삼각형 빈 공간이 생기기 쉽고 질긴 섬유질 음식이 그 공간에 들어가 머뭅니다.

맞은편 치아의 뾰족한 봉우리가 두 치아 사이를 쐐기처럼 누르는 경우도 있습니다.
씹을 때마다 음식이 위에서 아래로 밀려 들어가는 모양이라 접촉이 살짝만 벌어져도 끼는 양이 크게 늘어납니다.

양산 임플란트 음식물 끼임이 생긴 자리를 보면 임플란트 앞쪽 자연치와 맞닿은 면에서 더 자주 나타나는 편입니다.
앞쪽 자연치가 앞으로 옮겨 가는 방향이 곧 임플란트에서 멀어지는 방향이라 그 사이 접촉이 먼저 벌어지기 때문입니다.

02 낀 채로 두면 생기는 일

끼인 음식은 몇 시간만 지나도 세균이 당분과 단백질을 분해하며 산과 냄새 물질을 만듭니다.
두 치아 사이처럼 칫솔이 닿지 않는 자리에서는 그 산이 씻겨 나가지 못하고 오래 머뭅니다.

먼저 상하는 쪽은 대개 임플란트가 아니라 옆 자연치의 맞닿은 면입니다.
자연치의 옆면은 잇몸 가까이에서 법랑질이 얇아지고 잇몸이 내려간 자리에는 뿌리면이 드러나 있어 끼인 음식에서 나온 산에 먼저 녹기 시작합니다.

이 충치는 치아 사이에 숨어 있어 거울로는 보이지 않고 사진을 찍어야 드러나는 경우가 많거든요.
발견이 늦으면 임플란트 옆의 멀쩡하던 자연치에 신경치료나 씌우는 치료가 필요해지는 일도 생깁니다.

임플란트 둘레 잇몸은 자연치 잇몸보다 세균에 맞서는 구조가 약합니다.
자연치는 잇몸 섬유가 뿌리 표면에 직접 박혀 바깥을 막아 주지만 임플란트 둘레 섬유는 기둥과 나란히 감싸기만 해서 세균이 아래로 내려가는 길이 상대적으로 열려 있죠.

양산 임플란트 음식물 끼임을 오래 두면 잇몸이 붓고 피가 나는 임플란트 주위 점막염으로 이어질 수 있습니다.
이 단계에서 염증이 계속되면 둘레 뼈가 내려가는 임플란트 주위염으로 넘어가는데 한번 내려간 뼈는 원래 높이로 되돌리기 어렵습니다.

03 치간칫솔 크기를 고르는 법

끼인 음식을 빼는 도구로는 이쑤시개보다 치간칫솔이 맞습니다.
뾰족한 이쑤시개는 임플란트 둘레의 얇은 잇몸을 찔러 상처를 내기 쉽고 넓은 틈의 옆면은 닦아 내지 못합니다.

맞는 크기는 틈에 넣었을 때 솔이 살짝 저항을 받으며 들어가고 앞뒤로 움직일 때 솔털이 양쪽 치아 옆면에 닿는 굵기입니다.
힘을 주어 밀어야 들어간다면 너무 굵은 것이고 넣었을 때 헐렁하게 흔들린다면 너무 가는 것입니다.

임플란트 둘레는 자연치 사이보다 틈이 넓은 경우가 많아 한 입 안에서도 두세 가지 굵기가 필요할 수 있습니다.
앞쪽 틈과 뒤쪽 틈의 크기가 다르므로 자리마다 맞는 굵기를 따로 정해 두고 그 자리에는 그 굵기만 씁니다.

임플란트 쪽에는 철사 심에 코팅이 된 치간칫솔을 쓰는 편이 좋죠.
맨 철사가 보철 목과 기둥 표면을 반복해서 긁으면 미세한 흠이 생겨 그 자리에 치태가 더 잘 붙기 때문입니다.

양산 임플란트 음식물 끼임이 잦은 분은 식사 뒤에 바로 치간칫솔을 한 번 넣어 주는 습관이 도움이 됩니다.
끼인 음식이 오래 머물수록 산과 염증 물질이 늘어나므로 자기 전 한 번만 닦기보다 끼인 것을 알아챈 그때 빼 주는 것입니다.

물을 뿜어 씻어 내는 구강 세정기는 치간칫솔을 보조하는 역할로 씁니다.
물줄기는 넓은 틈의 찌꺼기를 씻어 내는 데 쓸모가 있지만 기둥 표면에 붙은 치태막은 솔이 직접 문질러야 떨어집니다.

04 보철이 닿는 세기를 다시 맞춰야 하는 기준

치간칫솔로 매일 빼 주는데도 한 자리에서만 매 끼니 끼는 일이 반복된다면 관리보다 접촉 문제를 먼저 의심합니다.
두 치아가 맞닿는 세기가 약해졌거나 맞닿는 위치가 잇몸 쪽으로 내려간 경우가 많기 때문입니다.

진료실에서는 치실을 두 치아 사이에 넣어 보며 닿는 세기를 확인합니다.
치실이 딸깍 하는 저항 없이 그냥 미끄러져 내려간다면 접촉이 벌어진 것으로 보고 얇은 금속 띠 게이지로 틈의 정도를 다시 확인합니다.

접촉이 벌어졌다면 보철 옆면에 재료를 덧붙여 다시 닿게 만드는 방법을 먼저 검토하죠.
나사로 고정된 보철은 풀어서 꺼낸 뒤 옆면에 도재를 더 올려 구워 다시 끼울 수 있어 입안에서 손보는 것보다 정밀하게 맞출 수 있습니다.

접착제로 붙인 보철은 떼어 내는 과정에서 보철이 손상될 수 있어 새로 만드는 쪽을 함께 비교합니다.
옆 자연치에 충치가 있다면 그 자연치 쪽을 메우면서 접촉을 되살리는 방법을 쓰기도 합니다.

맞은편 치아의 뾰족한 봉우리가 원인이라면 그 봉우리를 조금 다듬어 쐐기 모양을 줄입니다.
씹는 면의 높이도 함께 확인해 임플란트 쪽으로 씹는 압력이 몰리지 않게 맞추는데, 너무 세게 닿아 있으면 보철 나사가 풀리거나 보철이 깨질 수 있기 때문입니다.

접촉을 다시 맞춘 뒤에도 옆 치아는 계속 조금씩 움직일 수 있어 정기 검진 때 같은 방법으로 닿는 세기를 다시 확인합니다.
한 번 손본 자리라도 1~2년 사이 다시 느슨해지는 경우가 있어 검진 기록에 그 자리의 상태를 남겨 둡니다.

05 이런 신호가 보이면 접촉을 확인합니다

1. 같은 자리에 매 끼니 음식이 낍니다.
2. 치실이 저항 없이 쑥 내려갑니다.
3. 임플란트 옆 잇몸이 붓고 피가 납니다.
4. 옆 자연치가 찬물에 시리기 시작했습니다.
5. 끼인 자리에서 냄새가 올라옵니다.

06 상담 때 짚어 보면 좋은 질문

• 접촉이 벌어진 건가요?
  치실과 게이지로 확인한 결과를 들어 보세요.
• 치간칫솔은 몇 호가 맞나요?
  자리마다 직접 넣어 보고 굵기를 정해 달라고 해 보세요.
• 보철을 풀어서 손볼 수 있나요?
  나사 고정인지 접착 고정인지부터 확인해 보세요.
• 옆 치아에 충치는 없나요?
  맞닿은 면을 사진으로 확인해 달라고 해 보세요.

양산 서울에스원치과는 임플란트 보철을 올린 뒤 검진 때마다 옆 치아와 닿는 세기를 치실과 게이지로 확인해 그 자리의 변화를 기록하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 임플란트에 음식이 끼는 건 흔한 일인가요?

옆 자연치가 움직이는 동안 임플란트는 제자리에 있어 시간이 지나며 접촉이 느슨해지는 경우가 적지 않아 정기 검진 때 함께 확인합니다.

Q. 이쑤시개를 쓰면 안 되나요?

얇은 임플란트 둘레 잇몸에 상처가 나기 쉬워 굵기를 맞춘 치간칫솔로 빼는 쪽이 잇몸을 덜 다치게 하는 방법입니다.

Q. 치실은 써도 되나요?

틈이 좁은 자리는 치실이 맞고 틈이 넓은 자리는 치간칫솔이 옆면에 닿는 면적이 넓어 두 가지를 자리에 따라 나누어 씁니다.

Q. 접촉을 맞추면 다시는 안 끼나요?

옆 치아가 계속 움직일 수 있어 몇 해 뒤 다시 느슨해지는 경우가 있으므로 검진 때 세기를 다시 확인합니다.

Q. 보철을 새로 해야 하나요?

나사로 고정된 보철은 풀어서 옆면을 덧붙이는 방법을 먼저 보고 접착으로 붙인 보철은 상태에 따라 새로 만드는 쪽과 비교합니다.

Q. 잇몸에서 피가 나는데 괜찮나요?

끼임이 오래된 자리의 출혈은 임플란트 둘레 염증의 신호일 수 있어 잇몸 주머니 깊이와 사진으로 뼈 높이를 확인합니다.

Q. 구강 세정기만 써도 되나요?

세정기는 넓은 틈의 찌꺼기를 씻는 보조 도구이고 기둥에 붙은 치태막은 치간칫솔로 문질러야 떨어지므로 함께 쓰는 것이 맞습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.