[양산 온레이] 인레이와 크라운 사이, 언제 쓸까요?

충치를 치료하러 갔다가 인레이도 크라운도 아닌 온레이라는 말을 듣고 무엇이 다른지 궁금해하시는 분이 많습니다.
양산 온레이는 씹는 면의 골짜기만 채우는 인레이보다 넓게 어금니의 봉우리인 교두까지 덮고, 치아 전체를 감싸는 크라운보다는 덜 깎는 중간 범위의 보철입니다.

01 인레이, 온레이, 크라운이 덮는 범위

어금니 씹는 면에는 산처럼 솟은 봉우리 네다섯 개와 그 사이의 골짜기가 있습니다.
이 봉우리를 교두라고 부르고, 음식을 으깰 때 힘을 가장 먼저 받는 자리이기도 하죠.

인레이는 충치를 걷어 낸 골짜기 안쪽만 본을 떠서 채웁니다.
크라운은 치아 둘레를 고르게 깎아 낸 뒤 모자처럼 전체를 덮습니다.

온레이는 그 사이에서 손상된 교두 한두 개를 함께 덮되, 멀쩡한 옆면과 다른 교두는 깎지 않고 남겨 둡니다.
그래서 같은 치아라도 충치가 퍼진 모양에 따라 세 가지 가운데 하나를 고르게 되죠.

양산 온레이를 설명할 때 덮는 범위부터 그려 보이는 이유가 여기에 있습니다.
이름보다 내 치아의 어느 부분을 남기고 어느 부분을 덮는지가 실제 차이이기 때문입니다.

02 남은 벽의 두께로 정합니다

충치를 걷어 내고 나면 치아 안쪽이 비고 바깥 벽만 남습니다.
이 벽이 충분히 두꺼우면 인레이로 안쪽만 채워도 씹는 힘을 견디는 경우가 많습니다.

벽이 얇아져 교두 하나가 홀로 서 있는 모양이 되면 씹을 때 그 교두가 바깥으로 벌어지며 금이 가거나 떨어져 나갈 수 있어, 교두까지 덮는 방법을 검토합니다.
얇은 벽을 위에서 덮어 묶어 주면 씹는 힘이 한쪽 벽에만 몰리지 않거든요.

반대로 네 벽이 대부분 무너졌거나 신경 치료로 치아 속이 크게 비었다면 크라운을 고릅니다.
남은 치아가 적을수록 둘레 전체를 감싸 묶어야 힘이 고르게 나뉘기 때문입니다.

양산 온레이가 맞는지는 충치를 걷어 낸 뒤에 최종 판단하는 경우가 많습니다.
엑스레이로 보이는 것보다 안쪽 충치가 넓게 퍼져 있으면 계획이 바뀌기도 합니다.

03 치료는 이렇게 진행됩니다

첫날에는 충치를 걷어 내고 덮을 교두의 높이를 고르게 낮춘 뒤 본을 뜹니다.
본을 뜬 자리에는 다음 내원까지 임시로 메우는 재료를 채워 두죠.

기공소에서 만든 온레이는 다음 내원 때 입안에 맞춰 보고 위아래 치아가 닿는 높이를 확인합니다.
맞는 것을 확인한 뒤에는 치아와 온레이를 접착제로 붙이는데, 이 접착 경계가 매끄럽게 이어져야 틈으로 세균이 들어가기 어렵습니다.

재료는 금, 세라믹, 지르코니아 가운데에서 고릅니다.
금은 얇게 만들어도 버티는 힘이 있고, 세라믹 계열은 치아 색과 비슷하게 보인다는 차이가 있거든요.

위아래 치아가 세게 맞물리는 분이나 이를 가는 습관이 있는 분은 재료를 고를 때 그 점을 함께 봅니다.
같은 온레이라도 씹는 힘이 큰 자리에는 두께를 더 확보해야 하기 때문입니다.

04 붙인 뒤 관리하는 방법

온레이는 치아 일부를 남기는 치료라서 남은 치아와 보철의 경계선이 씹는 면 위에 드러납니다.
이 경계선에 세균막이 쌓이면 그 아래로 충치가 다시 생길 수 있어 양치 때 꼼꼼히 닦아야 하죠.

얼음, 딱딱한 사탕, 뼈 같은 음식을 온레이 쪽으로 깨물면 보철이나 남은 치아에 금이 갈 수 있습니다.
견과류처럼 단단한 음식은 잘게 나누어 드시는 습관이 도움이 됩니다.

정기 검진 때는 경계선에 틈이 생기지 않았는지, 씹을 때 높이가 그대로인지를 확인합니다.
작은 틈을 일찍 찾으면 보철을 새로 만들지 않고 손보는 범위에서 끝나는 경우도 있습니다.

양산 온레이를 하신 뒤 씹을 때 시큰하거나 한쪽만 먼저 닿는 느낌이 이어진다면 높이를 다시 확인받아 보세요.
붙인 직후 며칠은 시린 증상이 있을 수 있지만, 계속된다면 원인을 살펴봐야 합니다.

05 이런 경우 온레이를 검토합니다

1. 때운 자리가 넓어 교두 하나가 얇게 남았습니다.
2. 씹을 때 한 봉우리 쪽만 찌릿합니다.
3. 오래된 아말감 주변 벽에 금이 보입니다.
4. 인레이를 다시 해야 하는데 범위가 더 넓어졌습니다.
5. 크라운까지는 아니라는 설명을 들었습니다.

06 상담 때 짚어 볼 질문

• 남은 벽은 얼마나 두껍나요?
  인레이, 온레이, 크라운 가운데 하나를 고른 기준을 들어 보세요.
• 어느 교두까지 덮나요?
  깎는 범위를 그림이나 사진으로 확인해 보세요.
• 재료는 무엇이 맞나요?
  씹는 힘과 보이는 위치를 기준으로 물어보세요.
• 치료 중 계획이 바뀔 수도 있나요?
  충치를 걷어 낸 뒤 달라질 수 있는 경우를 미리 물어보세요.

양산 서울에스원치과는 충치를 걷어 낸 뒤 남은 치아 벽의 두께를 함께 보며 인레이, 온레이, 크라운 가운데 어느 범위로 덮을지를 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 온레이와 크라운은 깎는 양이 얼마나 다른가요?

온레이는 손상된 교두와 그 주변만 다듬고, 크라운은 치아 둘레 전체를 고르게 깎는다는 점이 다릅니다.

Q. 앞니에도 온레이를 하나요?

온레이는 교두가 있는 어금니와 작은어금니에 주로 쓰고, 앞니는 레진이나 라미네이트, 크라운 가운데에서 고릅니다.

Q. 치료는 몇 번 내원하나요?

본을 떠서 만드는 경우 보통 두 번 내원하며, 치아 상태에 따라 횟수가 달라질 수 있습니다.

Q. 임시로 메운 재료가 빠지면요?

빠진 채로 두면 깎은 면이 시리거나 옆 치아가 조금씩 움직일 수 있어, 연락 주시면 다시 메워 드립니다.

Q. 신경 치료한 치아도 온레이를 하나요?

신경 치료로 속이 크게 빈 치아는 크라운을 고르는 경우가 많지만, 남은 벽이 두꺼우면 온레이를 검토하기도 합니다.

Q. 온레이가 떨어지면 다시 붙이나요?

보철과 치아에 손상이 없으면 다시 붙이기도 하고, 아래에 충치가 생겼다면 걷어 낸 뒤 새로 만듭니다.

Q. 붙인 날 바로 씹어도 되나요?

접착제가 굳는 데 시간이 걸리므로 안내받은 시간 동안은 그쪽으로 씹지 않는 것이 좋습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.