[양산 어금니 임플란트] 왜 더 굵게 심을까요?

앞니 임플란트와 어금니 임플란트는 같은 치료로 생각하시기 쉽지만, 기둥의 굵기와 길이, 보철의 모양을 정하는 기준이 다릅니다.
양산 어금니 임플란트는 앞니보다 훨씬 큰 씹는 힘을 받아야 하므로 그 힘을 뼈에 고르게 나눠 전달하는 설계가 먼저입니다.

01 어금니 자리에 실리는 힘

음식을 잘게 부수는 일은 대부분 어금니가 맡습니다.
턱을 움직이는 근육과 가까운 자리에 있어 앞니보다 훨씬 큰 힘이 실리죠.

자연치아는 뿌리와 뼈 사이에 얇은 인대가 있어 씹을 때 치아가 미세하게 눌리며 충격을 흡수합니다.
임플란트는 이 인대 없이 뼈와 직접 붙어 있어서 씹는 힘이 그대로 주변 뼈에 전달됩니다.

그래서 어금니 자리에서는 힘을 받는 기둥의 표면적을 넓히는 방향으로 설계합니다.
기둥이 굵고 길수록 뼈와 맞닿는 면이 넓어져 같은 힘을 더 넓은 면적에 나눠 받거든요.

양산 어금니 임플란트 계획은 CT로 남아 있는 뼈의 폭과 높이를 확인하는 데서 시작합니다.
뼈의 폭이 넓으면 굵은 기둥을, 높이가 충분하면 긴 기둥을 고를 수 있습니다.

02 위 어금니와 아래 어금니가 다른 이유

아래 어금니 뼈는 단단하고 치밀한 편이라 기둥을 심었을 때 처음부터 단단히 고정되는 경우가 많습니다.
다만 뼈 안쪽으로 아래턱 신경이 지나가서 CT로 신경까지의 거리를 확인하고 기둥 길이를 정합니다.

위 어금니 뼈는 아래보다 무르고, 그 위로 상악동이라는 빈 공간이 있습니다.
어금니를 뺀 뒤 시간이 지나면 상악동 쪽으로 뼈 높이가 낮아지기 때문에 기둥 길이가 모자라면 상악동 바닥을 올리고 뼈를 채우는 과정을 함께 계획합니다.

위 어금니처럼 무른 뼈에서는 기둥이 뼈와 붙는 기간을 넉넉하게 잡습니다.
아래 어금니보다 보철을 올리는 시점이 늦어지는 경우가 많은 이유죠.

양산 어금니 임플란트는 같은 어금니라도 위아래에 따라 수술 순서와 기간이 달라집니다.
상담 때 뼈를 보충해야 하는지를 먼저 들어 두시면 일정을 짜는 데 도움이 됩니다.

03 빠진 어금니가 여러 개일 때

어금니 두세 개가 연달아 빠진 자리는 빠진 수만큼 기둥을 심을지, 개수를 줄이고 보철을 이어 붙일지를 정해야 합니다.
이 선택은 뼈의 양과 씹는 힘의 크기, 맞물리는 치아의 상태를 함께 놓고 판단합니다.

기둥 사이를 이어 붙인 보철은 힘을 여러 기둥에 나눠 받는 구조입니다.
대신 연결된 부분 아래로 음식물이 끼기 쉬워 치간 칫솔로 그 아래를 닦는 관리가 필요하죠.

맨 뒤 어금니까지 모두 빠진 경우에는 그 자리를 비워 둘지 채울지도 함께 정합니다.
씹는 면이 충분히 확보되는지, 맞은편 위 어금니가 빈자리로 내려올 가능성이 있는지를 보고 판단합니다.

빠진 지 오래된 어금니 자리는 옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 내려와 있는 경우가 많습니다.
이 상태에서는 보철 높이가 나오지 않아 기울어진 치아를 먼저 정리해야 할 때도 있습니다.

04 보철 높이와 맞물림을 맞추는 과정

어금니 보철은 씹는 면의 홈과 돌기를 맞은편 치아와 맞물리게 만듭니다.
임플란트 보철은 자연치아보다 살짝 낮게 맞춰 강하게 씹을 때 닿도록 조정하는데, 힘이 한 기둥에 먼저 몰리지 않게 하기 위해서입니다.

보철 재료는 씹는 힘을 견디는 강도를 기준으로 고릅니다.
어금니 자리에서는 깨짐에 강한 지르코니아나 금속 재료를 주로 검토하죠.

이를 꽉 무는 습관이나 이갈이가 있으면 보철과 기둥에 실리는 힘이 더 커집니다.
이런 경우에는 잘 때 끼는 보호 장치를 함께 맞추는 것도 방법입니다.

양산 어금니 임플란트는 보철을 올린 뒤에도 맞물림이 조금씩 달라질 수 있어 정기 검진 때 높이를 다시 확인합니다.
나사 풀림이나 보철 깨짐을 미리 살피는 데 이 점검이 도움이 됩니다.

05 이런 변화가 있으면 확인을 받아 봅니다

1. 임플란트 쪽으로 씹을 때 그 치아만 먼저 닿습니다.
2. 보철이 흔들리거나 딸깍거리는 소리가 납니다.
3. 보철과 옆 치아 사이에 음식물이 자꾸 낍니다.
4. 임플란트 주변 잇몸이 붓고 피가 납니다.
5. 보철 모서리가 깨졌습니다.

06 상담 때 짚어 볼 질문

• 기둥 굵기와 길이는 어떻게 정하나요?
  CT에서 확인한 뼈의 폭과 높이를 함께 보며 들어 보세요.
• 뼈를 보충해야 하나요?
  상악동 거상이나 뼈이식이 필요한지, 그만큼 기간이 얼마나 늘어나는지 물어보세요.
• 빠진 개수만큼 심어야 하나요?
  기둥 수와 보철 연결 방식을 비교해 보세요.
• 보철 재료는 무엇인가요?
  씹는 힘과 맞물리는 치아 상태에 맞춘 재료를 확인해 보세요.

양산 서울에스원치과는 3차원 CT와 구강스캐너 자료로 기둥의 위치와 굵기를 계획하고, 보철을 올린 뒤에는 정기 검진 때 맞물림을 다시 확인해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 어금니 임플란트는 앞니보다 오래 걸리나요?

뼈의 상태와 위아래 위치에 따라 다르며, 위 어금니에서 뼈를 보충하면 기간이 더 길어집니다.

Q. 어금니 하나쯤은 없어도 괜찮지 않나요?

빈자리를 오래 두면 옆 치아가 기울고 맞은편 치아가 내려와 나중에 보철 공간이 부족해지는 경우가 있습니다.

Q. 임플란트로 딱딱한 음식도 씹을 수 있나요?

얼음이나 뼈처럼 아주 단단한 것은 자연치아처럼 보철에도 무리를 줄 수 있어 피하는 것이 좋습니다.

Q. 보철이 깨지면 기둥도 다시 심어야 하나요?

보철만 깨진 경우에는 기둥은 두고 보철만 새로 만드는 경우가 많습니다.

Q. 신경과 가까우면 심을 수 없나요?

CT로 신경까지의 거리를 확인해 그에 맞는 길이의 기둥을 고르거나 다른 위치와 각도를 검토합니다.

Q. 임플란트에도 충치가 생기나요?

임플란트 자체는 충치가 생기지 않지만 주변 잇몸에 염증이 생길 수 있어 칫솔과 치간 칫솔 관리가 필요합니다.

Q. 수술 당일에 보철까지 올리나요?

뼈 상태에 따라 임시 보철을 올리기도 하지만 어금니는 뼈와 붙는 기간을 기다린 뒤 최종 보철을 올리는 경우가 많습니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.