양산 치아 사이 충치, 왜 거울로는 안 보일까요?

양치를 꼬박꼬박 하는데도 검진 때 치아 사이에 충치가 있다는 말을 듣고 놀라시는 분이 많습니다.
양산 치아 사이 충치는 두 치아가 맞닿는 접촉점 바로 아래에서 시작하기 때문에 거울로 보이는 바깥 면에는 한동안 아무 변화가 나타나지 않습니다.

01 치아 사이 충치가 시작되는 자리

어금니와 어금니는 옆면의 볼록한 한 점에서 서로 맞닿아 있습니다.
이 접촉점 바로 아래쪽은 칫솔모가 들어가지 못하는 좁은 틈이라 음식물과 세균막이 오래 머무르죠.

세균막 속 세균이 당분을 분해하며 만든 산은 법랑질 표면의 무기질을 조금씩 녹여 냅니다.
이 과정이 접촉점 아래에서 일어나기 때문에 충치가 시작되는 자리는 위에서도 옆에서도 직접 보이지 않습니다.

법랑질을 지난 충치는 그 아래 상아질로 들어가면서 옆으로 넓게 퍼집니다.
상아질은 법랑질보다 무르기 때문에 겉의 구멍은 작아도 안쪽은 생각보다 크게 비어 있는 경우가 많습니다.

양산 치아 사이 충치가 뒤늦게 발견되는 이유가 여기에 있습니다.
바깥에서 거뭇한 그림자가 비칠 즈음이면 이미 상아질까지 진행된 경우가 적지 않거든요.

02 거울 대신 무엇으로 찾는지

양산 치아 사이 충치는 눈으로 보는 것만으로는 판단이 어려워 엑스레이를 함께 봅니다.
어금니 위아래를 한 장에 담는 교익 사진은 치아 옆면이 겹치지 않게 찍혀 접촉점 아래의 변화를 확인하는 데 쓰입니다.

엑스레이에서는 무기질이 빠져나간 부위가 주변보다 어둡게 나타나며, 그 어두운 부분이 법랑질 안에 머무는지 상아질까지 닿았는지를 함께 봅니다.
이 깊이가 치료 방법을 정하는 기준이 되죠.

진료 의자에서는 치실을 넣어 보았을 때 걸리거나 올이 풀리는 자리를 확인하기도 합니다.
치아 옆면이 거칠어진 곳은 치실이 매끄럽게 빠져나오지 않기 때문입니다.

집에서 알아챌 수 있는 신호도 있습니다.
특정 치아 사이에만 음식물이 자꾸 끼거나 단 음식을 먹을 때 그 자리만 시큰하다면 검진 때 그 위치를 짚어 말씀해 주시면 확인에 도움이 됩니다.

03 깊이에 따라 달라지는 치료

법랑질 안에 머문 초기 변화는 바로 깎지 않고 불소 도포와 치실 관리로 지켜보는 경우가 있습니다.
무기질이 빠지기 시작한 단계에서는 표면에 무기질이 다시 채워지는 과정이 일어나기도 하기 때문입니다.

상아질까지 들어간 충치는 썩은 부분을 걷어 내고 그 자리를 메웁니다.
치아 사이 충치는 옆면에 있어서 씹는 면을 통해 들어가 옆으로 접근해야 하므로, 겉의 구멍보다 치료 범위가 넓어지는 경우가 많습니다.

범위가 작으면 치아색 레진으로 메우고, 접촉점까지 넓게 무너졌으면 본을 떠서 만드는 인레이를 검토합니다.
메운 뒤에는 옆 치아와 닿는 접촉점을 다시 만들어 음식물이 끼지 않도록 모양을 다듬는 과정이 중요하거든요.

맞닿은 두 치아가 동시에 상해 있는 경우도 있습니다.
한쪽 치아를 치료할 때 옆 치아의 옆면도 함께 확인하는 이유입니다.

04 치아 사이를 지키는 관리 습관

칫솔은 치아의 바깥 면과 씹는 면을 닦고, 치아 사이는 치실이나 치간 칫솔이 맡습니다.
하루 한 번, 자기 전 양치 때 치실을 함께 쓰는 것을 기준으로 잡으면 됩니다.

치실은 접촉점을 지나 잇몸 쪽으로 살짝 내린 뒤 양쪽 치아 옆면에 각각 C자로 감아 위아래로 쓸어 줍니다.
접촉점만 통과시키고 바로 빼면 정작 충치가 시작되는 자리는 닦이지 않거든요.

치아 사이가 넓게 벌어진 곳은 치실보다 치간 칫솔이 더 많은 면을 닦습니다.
틈의 크기에 맞는 굵기를 써야 잇몸을 누르지 않고 닦을 수 있어 검진 때 크기를 확인받아 두시면 좋습니다.

간식을 자주 드시면 치아 사이에 산이 머무는 시간이 길어집니다.
양산 치아 사이 충치가 자주 생기는 분은 검진 간격을 짧게 잡고 그때마다 교익 사진으로 치아 사이를 확인하는 방법도 있습니다.

05 이런 변화가 있으면 확인을 받아 봅니다

1. 특정 치아 사이에만 음식물이 자꾸 낍니다.
2. 치실을 넣으면 같은 자리에서 걸리거나 올이 풀립니다.
3. 단 음식이나 찬물에 한 자리만 시큰합니다.
4. 치아 옆면 쪽으로 거뭇한 그림자가 비칩니다.
5. 때운 자리 옆으로 틈이 생긴 것 같습니다.

06 상담 때 짚어 볼 질문

• 교익 사진은 얼마 만에 다시 찍나요?
  충치가 생기는 정도에 따라 간격을 어떻게 정하는지 들어 보세요.
• 초기 충치는 지켜봐도 되나요?
  법랑질 안에 머문 단계인지, 다음 검진에서 무엇을 비교할지 물어보세요.
• 레진과 인레이 중 무엇이 맞나요?
  충치 범위와 접촉점 상태를 기준으로 설명을 들어 보세요.
• 옆 치아도 확인했나요?
  맞닿은 치아 옆면의 상태를 함께 확인해 보세요.

양산 서울에스원치과는 검진 때 교익 사진으로 치아 사이를 확인하고 충치의 깊이와 범위를 화면으로 함께 보며 치료 방법을 설명해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 치아 사이 충치는 아프지 않나요?

법랑질에 머무는 동안에는 대개 증상이 없고, 상아질까지 들어가면 단 음식이나 찬 음식에 시큰한 증상이 나타나기 시작합니다.

Q. 엑스레이는 매번 찍어야 하나요?

충치가 생기는 정도와 이전 기록에 따라 간격을 정하며, 충치가 적은 분은 간격을 길게 잡습니다.

Q. 치실을 쓰면 잇몸에서 피가 나요.

잇몸에 염증이 있으면 처음 며칠은 피가 날 수 있고, 꾸준히 쓰는데도 계속 피가 난다면 잇몸 상태를 확인해 보시는 것이 좋습니다.

Q. 레진으로 메운 자리도 다시 썩나요?

메운 자리와 치아의 경계에 세균막이 쌓이면 그 아래로 충치가 다시 생길 수 있어 치실 관리를 이어 가셔야 합니다.

Q. 앞니 사이에도 충치가 생기나요?

앞니 사이에도 생기며, 앞니는 얇아서 빛을 비추면 충치 부위가 그림자처럼 보이는 경우가 있습니다.

Q. 아이도 치아 사이 충치가 생기나요?

젖어금니는 서로 넓게 맞닿아 있어 치아 사이 충치가 생기기 쉬운 편이라 보호자가 치실을 함께 해 주시면 좋습니다.

Q. 치간 칫솔과 치실은 어느 쪽을 쓰나요?

틈이 좁은 곳은 치실, 넓은 곳은 치간 칫솔을 쓰며 한 입 안에서 두 가지를 나눠 쓰기도 합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.