[양산 크라운 교체] 언제 다시 씌워야 할까요?

씌운 지 십 년이 넘었는데 아프지 않으니 그대로 써도 되는지, 몇 년마다 바꿔야 하는지 물으시는 분이 많습니다.
양산 크라운 교체는 사용한 햇수보다 크라운 경계에 틈이 생겼는지, 잇몸이 내려가 경계가 드러났는지, 재료가 깨지거나 닳았는지를 보고 시점을 정합니다.

01 햇수보다 경계 상태를 먼저 보는 이유

크라운은 깎아 낸 치아 위에 모자처럼 씌워 접착제로 붙인 보철입니다.
크라운 자체는 썩지 않지만 크라운과 치아가 맞닿는 경계선은 잇몸 바로 근처에 놓여 있어 세균막이 머물기 쉬운 자리죠.

시간이 지나면 이 경계의 접착제가 조금씩 녹아 나가거나 씹는 힘에 미세하게 벌어지면서 틈이 생깁니다.
이 틈으로 세균이 들어가면 크라운 아래 치아가 겉에서 보이지 않게 썩어 들어가고, 신경 치료를 한 치아라면 아픔이 없어서 늦게 발견되는 경우가 많습니다.

그래서 같은 해에 씌운 크라운이라도 어떤 것은 이십 년을 쓰고 어떤 것은 몇 년 만에 바꾸게 됩니다.
양산 크라운 교체 여부를 볼 때 경계를 탐침으로 훑어 걸리는 턱이 있는지 확인하고 엑스레이로 크라운 아래 치아에 검게 보이는 부분이 있는지 살핍니다.

잇몸이 내려가면서 원래 잇몸 속에 숨어 있던 경계가 드러나는 경우도 있습니다.
금속이 들어간 크라운은 이때 잇몸 쪽에 회색 테가 보이고, 드러난 치아 뿌리 면은 겉면보다 무르기 때문에 그 자리부터 시리거나 썩기 쉬워지거든요.

02 교체를 검토하는 신호들

크라운을 씌운 치아에서 씹을 때 찌릿하거나 단 음식에 시린 느낌이 새로 생겼다면 경계에 틈이 생겼는지 먼저 확인합니다.
치실이 경계에서 걸리거나 올이 풀리는 것도 경계가 벌어졌을 때 흔히 보이는 신호입니다.

도자기를 입힌 크라운은 겉면이 조각처럼 떨어져 나가기도 합니다.
떨어진 범위가 작고 씹는 면이 아니라면 그 부분만 다듬어 쓰기도 하지만, 금속이 드러나거나 날카로운 모서리가 혀에 걸리면 교체를 검토합니다.

크라운 둘레에서 입 냄새가 나거나 그 치아 잇몸만 자주 붓는다면 경계 아래에 음식물이 고이고 있을 가능성이 있습니다.
이런 신호는 크라운을 씌운 지 몇 년이 지났는지와 관계없이 나타날 수 있어 정기 검진 때 씌운 치아의 경계를 하나씩 확인합니다.

옆 치아를 빼거나 새로 치료하면서 물림이 바뀌어 크라운만 높게 닿게 되는 경우도 있습니다.
한 치아에 힘이 몰리면 그 치아 뿌리에 금이 갈 수 있어 높이를 조정하거나 교체를 함께 비교하죠.

03 벗겨 낸 뒤 치아 상태에 따라 달라지는 과정

크라운을 바꿀 때는 기존 크라운을 잘라 벗겨 낸 뒤 그 아래 치아를 직접 확인합니다.
엑스레이로 짐작한 범위보다 실제로 썩은 범위가 넓은 경우가 있어서 최종 계획은 벗겨 낸 다음에 정해지는 경우가 많습니다.

썩은 부분이 얕으면 그 부분을 걷어 내고 레진으로 모양을 채운 뒤 본을 떠서 새 크라운을 만듭니다.
썩은 범위가 신경 가까이 내려가 있으면 신경 치료를 먼저 하고 크라운을 씌우게 되죠.

썩은 부분이 잇몸 아래 깊이까지 내려가 남은 치아 벽이 너무 얇으면 새 크라운을 붙잡을 자리가 부족해, 치아를 살릴 수 있는지 뼈 상태와 함께 따져 봅니다.
살리기 어려운 경우에는 빼고 임플란트나 브릿지로 바꾸는 방법을 비교합니다.

양산 크라운 교체 과정에서 새 크라운이 나오기 전까지는 임시 크라운을 씌워 둡니다.
임시 크라운은 약한 접착제로 붙여 두는 것이라 끈적한 음식이나 단단한 음식은 그 치아로 씹지 않도록 해 주시면 좋습니다.

04 새 크라운의 재료와 경계 위치 정하기

새로 씌울 크라운 재료는 그 치아의 자리와 씹는 힘, 맞물리는 치아의 재료를 보고 고릅니다.
어금니에는 깨짐에 강한 지르코니아나 금을, 앞니처럼 보이는 자리에는 빛 투과가 자연스러운 세라믹을 쓰는 경우가 많습니다.

잇몸이 내려간 상태라면 새 크라운의 경계를 어디에 둘지도 다시 정합니다.
경계를 잇몸 위에 두면 닦기 쉽고 확인하기 좋으며, 보이는 앞니라면 잇몸 바로 아래로 살짝 넣어 경계선이 드러나지 않게 합니다.

구강스캔으로 본을 뜨면 경계선이 화면에 크게 보여 틈이 남지 않는지 확인하고 다시 스캔하기 쉽습니다.
새 크라운을 붙인 뒤에는 씹는 높이와 옆 치아와 닿는 정도를 맞추고 남은 접착제를 꼼꼼히 닦아 냅니다.

양산 크라운 교체를 마친 뒤에는 경계를 따라 치실과 치간칫솔로 매일 닦아 주시는 것이 새 크라운을 오래 쓰는 데 도움이 됩니다.
이를 가는 습관이 있다면 밤에 끼는 장치를 함께 맞춰 크라운에 걸리는 힘을 나누기도 합니다.

05 이런 변화가 있으면 확인을 받아 봅니다

1. 크라운 씌운 치아가 단 음식이나 찬 음식에 시립니다.
2. 치실이 크라운 경계에서 걸리거나 끊어집니다.
3. 크라운 둘레 잇몸에 회색 테가 보입니다.
4. 크라운 겉면 일부가 깨져 떨어졌습니다.
5. 크라운이 들뜬 느낌이 들거나 흔들립니다.

06 상담 때 짚어 볼 질문

• 경계에 틈이 있나요?
  탐침과 엑스레이로 확인한 결과를 함께 보며 들어 보세요.
• 벗겨 보면 신경 치료가 필요할까요?
  엑스레이에서 짐작되는 범위와 가능성을 물어보세요.
• 새 크라운은 어떤 재료로 하나요?
  자리와 씹는 힘에 따라 고른 기준을 확인해 보세요.
• 경계는 잇몸 어디에 두나요?
  닦는 방법과 보이는 정도를 함께 들어 보세요.

양산 서울에스원치과는 엑스레이와 구강스캔 자료로 기존 크라운 경계와 아래 치아 상태를 확인한 뒤 교체 여부와 새 크라운의 재료를 비교해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 크라운은 몇 년마다 바꿔야 하나요?

정해진 교체 주기가 있는 것은 아니며 경계와 아래 치아 상태가 괜찮다면 오래 쓰는 경우도 많아 정기 검진으로 상태를 확인합니다.

Q. 크라운이 빠졌는데 다시 붙이면 되나요?

빠진 크라운과 아래 치아가 멀쩡하면 다시 붙일 수 있지만 아래가 썩어 있으면 치료 뒤 새로 만들어야 할 수 있어 빠진 크라운을 가지고 오시면 됩니다.

Q. 교체하는 데 며칠 걸리나요?

아래 치아에 추가 치료가 없으면 벗겨 내고 본을 뜬 뒤 며칠에서 일주일 안팎에 새 크라운을 붙이는 경우가 많습니다.

Q. 금속 크라운을 흰색으로 바꿀 수 있나요?

교체할 때 자리와 씹는 힘을 보고 지르코니아나 세라믹으로 바꿀 수 있으며 재료에 따라 치아를 다듬는 양이 조금 달라집니다.

Q. 벗겨 낼 때 치아가 상하지 않나요?

크라운을 잘라 벗겨 내는 과정에서 아래 치아 표면이 조금 다듬어질 수 있어 남은 치아 양을 확인하며 진행합니다.

Q. 신경 치료한 치아는 왜 늦게 알게 되나요?

신경이 없어 시린 느낌이 생기지 않아 크라운 아래가 썩어도 증상이 늦게 나타나기 때문에 엑스레이 확인이 특히 필요합니다.

Q. 교체 뒤에 잇몸이 붓기도 하나요?

벗겨 내고 본을 뜨는 과정에서 잇몸이 자극을 받아 며칠 붓거나 피가 날 수 있고 대개 부드럽게 닦아 주시면서 지켜봅니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.