[양산 구강 건조] 왜 충치가 늘까요?

예전보다 충치 치료를 받는 횟수가 부쩍 늘었는데 단것을 더 먹은 것도 아니라며 이유를 물으시는 분이 있습니다.
양산 구강 건조가 있으면 산을 씻어 내고 치아 표면을 되메우던 침이 모자라 같은 식습관에서도 치아 목과 드러난 뿌리부터 충치가 늘어나는 경우가 많습니다.

01 침이 치아를 지키는 방식

침은 하루 1리터 안팎이 나오며 음식 찌꺼기와 당분을 계속 씻어 냅니다.
먹고 난 뒤 입안의 당분 농도가 빠르게 내려가는 것은 삼킬 때마다 새 침이 그 자리를 채우기 때문입니다.

침 속 중탄산염은 세균이 만든 산을 중화하는 역할을 합니다.
단것을 먹으면 치태 속 산도가 순식간에 내려가는데 침이 충분하면 20~30분 안에 원래 수준으로 되돌아가 법랑질이 녹는 시간이 짧게 끝납니다.

침에는 칼슘과 인산 이온이 녹아 있어 산에 녹았던 표면을 다시 메웁니다.
하루에도 여러 번 녹았다 메워지는 과정이 반복되는데 메우는 쪽이 앞서는 동안에는 충치로 이어지지 않습니다.

양산 구강 건조로 오시는 분들은 이 균형이 녹는 쪽으로 기울어 있는 경우가 많거든요.
씻어 내는 양과 중화하는 힘, 되메우는 재료가 한꺼번에 줄어들어 같은 식사에도 산에 노출되는 시간이 길어집니다.

침 속 단백질은 입안 점막을 덮어 마찰을 줄이고 세균이 달라붙는 속도를 늦춥니다.
침이 줄면 혀와 볼 안쪽이 끈적하게 붙고 말하거나 삼키는 일에도 어려움이 생깁니다.

02 침이 줄어드는 흔한 이유

흔한 원인 가운데 하나는 매일 먹는 약입니다.
혈압약 가운데 이뇨제, 우울증과 불안을 다루는 약, 알레르기약, 방광 약처럼 많은 약이 침샘 신호를 줄이는 작용을 함께 가지고 있죠.

약의 가짓수가 늘어날수록 이 작용이 겹쳐 입이 더 마르는 경우가 많습니다.
나이가 들어 입이 마른다고 여기는 경우 상당수는 나이 자체보다 함께 늘어난 약의 영향이라는 점을 짚어 보아야 합니다.

양산 구강 건조를 확인할 때는 드시는 약 목록을 먼저 받아 봅니다.
약을 바꾸는 일은 처방한 진료과에서 정하지만 어느 약이 침을 줄이는지 알고 있으면 그 시기에 맞춰 관리 강도를 높일 수 있습니다.

입을 벌리고 자는 습관, 코막힘, 당뇨, 쇼그렌 증후군 같은 자가면역 질환도 원인이 됩니다.
머리와 목 부위에 방사선 치료를 받았다면 침샘이 직접 영향을 받아 감소 폭이 큰 편입니다.

물을 적게 마시거나 커피와 술을 자주 드시는 습관도 마름을 더합니다.
카페인과 알코올은 몸의 수분을 빼내는 쪽으로 작용해 침샘이 쓸 수 있는 수분도 함께 줄어듭니다.

03 치아 목과 뿌리부터 무너지는 순서

침이 줄었을 때 충치가 먼저 생기는 자리는 씹는 면이 아니라 잇몸 가까운 치아 목입니다.
치태가 오래 머무르는 자리인데 침이 씻어 주는 흐름까지 약해지면 산이 오래 고이게 되죠.

잇몸이 내려가 드러난 뿌리면은 더 약합니다.
법랑질은 산도 5.5 근처에서 녹기 시작하지만 뿌리를 덮은 시멘트질과 상아질은 그보다 덜 산성인 6.2~6.7에서도 녹아 같은 간식에도 훨씬 빨리 파입니다.

양산 구강 건조가 있는 분의 뿌리 충치는 띠처럼 치아 둘레를 따라 번지는 모양을 보이곤 합니다.
깊이 파고들기보다 옆으로 넓게 퍼지는 경향이 있어 발견했을 때는 이미 치아 목 한 바퀴를 두르고 있는 경우가 있습니다.

이런 충치는 아픔이 늦게 오고 색도 진하지 않아 스스로 알아채기 어렵습니다.
표면이 무르게 변하면서 누런빛을 띠는 정도라 거울로 보아도 단순한 착색으로 넘기기 쉽습니다.

오래된 보철 경계도 같은 이유로 취약한 자리가 되죠.
씌운 치아와 원래 치아가 만나는 선 아래에서 충치가 시작되면 겉의 보철은 멀쩡해 보여도 안쪽 치아가 무너지는 경우가 있습니다.

틀니를 쓰고 있다면 고리가 걸리는 치아를 따로 살핍니다.
고리 둘레에 찌꺼기가 머물고 침이 닿기 어려워 같은 입 안에서도 이 치아들이 먼저 상하는 일이 잦습니다.

04 물, 무설탕 껌, 불소로 버티는 방법

물은 한 번에 많이 마시기보다 조금씩 자주 머금어 입안을 적셔 줍니다.
식사와 간식 뒤에 한 모금씩 헹구듯 마시면 남은 당분과 산을 씻어 내는 침의 역할을 일부 대신하는 데 도움이 됩니다.

무설탕 껌이나 자일리톨 사탕은 침샘을 자극해 침이 나오게 하는 방법입니다.
씹는 동작과 맛이 함께 신호를 보내 침 분비를 늘리므로 식후 5~10분 정도 씹으면 산을 중화하는 시간을 앞당기는 데 도움이 됩니다.

입이 마르다고 일반 사탕이나 단 음료로 달래는 습관은 피하는 편이 낫죠.
당분이 입안에 오래 머물러 침이 적은 상태에서 산이 만들어지는 시간을 오히려 늘리기 때문입니다.

불소는 녹았던 표면이 다시 메워질 때 산에 더 버티는 결정으로 바뀌도록 돕습니다.
불소 함량이 높은 치약을 쓰거나 3~6개월마다 진료실에서 불소 바니시를 바르는 방법으로 뿌리면을 지키는 데 도움을 받습니다.

알코올이 든 가글은 입을 더 마르게 할 수 있어 무알코올 제품을 고릅니다.
자기 전에는 침실 가습기를 쓰고 필요하면 인공 타액 제품으로 점막을 적시면 밤사이 마르는 정도를 줄이는 데 도움이 됩니다.

침이 줄어든 기간에는 검진 간격을 3~4개월로 당기는 경우가 많습니다.
뿌리 충치는 아픔 없이 옆으로 번지므로 작은 단계에서 찾아야 치료 범위를 좁게 유지할 수 있습니다.

05 이런 신호가 있다면 침 상태를 함께 봅니다

1. 자다 깨면 혀가 입천장에 달라붙어 있습니다.
2. 마른 음식을 삼킬 때 물이 꼭 필요합니다.
3. 최근 한두 해 사이 충치 치료가 잦아졌습니다.
4. 치아 목 부분이 누렇고 무르게 변했습니다.
5. 새로 먹기 시작한 약이 늘었습니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 먹는 약 가운데 침을 줄이는 것이 있나요?
  약 목록을 보여 드리고 해당 약을 짚어 달라고 해 보세요.
• 불소 바니시는 얼마마다 바르나요?
  충치 위험에 맞춘 간격을 들어 보세요.
• 어떤 치약을 쓰면 되나요?
  불소 함량과 쓰는 양을 확인해 보세요.
• 검진은 얼마마다 오나요?
  뿌리 충치를 확인하는 간격을 물어보세요.

양산 서울에스원치과는 드시는 약 목록과 뿌리면 상태를 함께 기록해 두고 침이 줄어든 기간에는 불소 관리와 검진 간격을 그에 맞춰 조정하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 물을 많이 마시면 되나요?

한 번에 많이 마시기보다 조금씩 자주 입안을 적시는 쪽이 침의 씻어 내는 역할을 보조하는 데 맞습니다.

Q. 약을 끊어도 되나요?

약을 바꾸거나 줄이는 일은 처방한 진료과와 상의해 정해야 하며 치과에서는 그 기간 동안의 관리 강도를 높이는 쪽을 맡습니다.

Q. 자일리톨 껌은 얼마나 씹나요?

식후에 5~10분 정도 씹는 방법이 흔히 쓰이며 하루 여러 번 나누어 씹으면 침이 나오는 횟수가 늘어납니다.

Q. 뿌리 충치는 어떻게 치료하나요?

범위가 얕으면 불소로 표면을 단단하게 만드는 쪽을 먼저 보고 파인 자리는 치아 색 재료나 글라스아이오노머로 메웁니다.

Q. 나이가 들면 침이 원래 줄어드나요?

나이만으로 크게 줄지는 않는 편이고 함께 늘어난 약과 질환의 영향이 더 크게 작용하는 경우가 많습니다.

Q. 입 냄새도 심해졌어요.

침이 씻어 내지 못한 세균과 찌꺼기가 혀와 잇몸에 머무르면서 냄새가 짙어지는 경우가 많습니다.

Q. 인공 타액은 언제 쓰나요?

입이 심하게 마르는 밤이나 말을 오래 해야 할 때 점막을 적셔 두는 보조 수단으로 씁니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.