양산 잇몸 출혈 | 임신 중이라면요?

임신 뒤로 칫솔만 닿아도 잇몸에서 피가 나는데 치과에 가도 되는지 망설이다 오시는 분이 적지 않습니다.
양산 잇몸 출혈이 임신 중에 늘어나는 것은 호르몬 변화로 잇몸이 작은 자극에도 크게 반응하기 때문이며 시기를 골라 스케일링을 받고 칫솔질 방법을 바꾸는 것으로 관리 방향을 잡습니다.

01 임신 중 잇몸이 예민해지는 과정

임신 중에는 프로게스테론과 에스트로겐 수치가 평소보다 몇 배 높아집니다.
이 호르몬은 잇몸 속 작은 혈관을 넓히고 혈관 벽을 느슨하게 만들어 같은 자극에도 피와 체액이 쉽게 새어 나오게 합니다.

치태 속 일부 세균은 이 호르몬을 영양분처럼 써서 수가 늘어납니다.
그래서 평소와 같은 양의 치태가 남아 있어도 잇몸이 붓고 붉어지는 정도는 훨씬 커집니다.

변화는 대개 임신 2개월 무렵부터 보이기 시작해 중기 이후 두드러지는 경우가 많습니다.
호르몬 수치가 올라가는 흐름을 따라가기 때문에 출산이 가까워질수록 붓기가 더해지기도 하죠.

양산 잇몸 출혈으로 오시는 임신부는 앞니 사이 잇몸이 둥글게 부풀어 있는 경우가 흔합니다.
치아 사이 삼각형 잇몸은 칫솔이 닿기 어려워 치태가 오래 머무르는 자리라 변화가 먼저 드러납니다.

드물게 잇몸 한 곳이 붉은 혹처럼 부풀어 오르기도 하는데 이를 임신성 육아종이라고 부릅니다.
치태나 치석 같은 자극이 한 자리에 머문 곳에서 잘 생기며 출산 뒤 크기가 줄어드는 경우가 많습니다.

02 받아도 되는 시기와 미루는 시기

임신 중 스케일링은 피해야 하는 치료가 아니라 시기를 골라 받는 치료입니다.
잇몸 염증을 그대로 두면 붓기와 출혈이 출산 때까지 이어지기 쉬워 치석을 걷어 내는 일 자체가 관리의 중심이 됩니다.

진행하기 무난한 시기는 임신 4개월에서 6개월 사이인 중기입니다.
초기에는 태아의 기관이 만들어지는 시기이고 입덧이 심해 기구가 입에 들어오는 것만으로 구역질이 나기 쉬워 꼭 필요한 처치가 아니면 중기로 미룹니다.

후기에는 오래 누워 있는 자세가 부담이 되죠.
커진 자궁이 등 쪽 큰 혈관을 눌러 어지럽거나 숨이 찰 수 있어 의자를 조금 세우고 왼쪽으로 살짝 기울여 짧게 나누어 진행합니다.

양산 잇몸 출혈이 심해 초기나 후기에 찾아오셨더라도 그냥 돌려보내지 않습니다.
붓기가 심한 자리만 부분적으로 정리하고 집에서 닦는 방법을 맞춘 뒤 나머지는 중기에 이어서 하는 식으로 나눕니다.

국소 마취가 필요하면 임신 중에도 쓰는 성분을 골라 적은 양만 씁니다.
사진 촬영이 꼭 필요할 때는 납 가운으로 배와 목을 가리고 필요한 장수만 찍습니다.

임신 주수와 산부인과에서 들은 주의 사항은 시작 전에 알려 주시면 좋습니다.
혈압이나 혈당 관리가 함께 필요한 경우 진행 시간과 자세를 그에 맞춰 조정하기 때문입니다.

03 집에서 바꿀 칫솔질

피가 난다고 칫솔질을 줄이면 오히려 출혈이 늘어나는 흐름으로 갑니다.
피가 나는 자리는 치태가 남아 있다는 신호라서 그곳을 더 부드럽게, 더 자주 닦아야 염증이 가라앉는 쪽으로 갑니다.

칫솔은 머리가 작고 모가 부드러운 것으로 바꿉니다.
머리가 작으면 어금니 안쪽까지 넣어도 목 쪽을 건드리는 범위가 좁아 입덧이 있는 시기에도 끝까지 닦는 데 도움이 됩니다.

양산 잇몸 출혈을 줄이려면 칫솔을 잇몸 쪽으로 45도쯤 기울여 제자리에서 작게 떨어 주는 방법이 맞습니다.
치아와 잇몸이 만나는 홈 안쪽 1~2mm에 모인 치태가 출혈의 주된 원인이라 칫솔모 끝이 그 홈에 들어가야 합니다.

치아 사이는 치실이나 가는 치간칫솔로 하루 한 번 닦아 줍니다.
부은 삼각형 잇몸이 먼저 반응하는 자리라서 칫솔만으로 닿지 않는 부분을 따로 챙기는 것입니다.

구토를 한 직후에는 바로 이를 닦지 않습니다.
위산에 물러진 법랑질을 바로 문지르면 닳는 양이 늘어나므로 물이나 베이킹소다를 푼 물로 헹구고 30분쯤 지나 닦습니다.

치약 향 때문에 구역질이 난다면 향이 약한 불소 치약을 콩알만큼만 쓰는 방법도 있습니다.
양을 줄이더라도 닦는 순서와 칫솔이 닿는 위치를 지키는 쪽에 무게를 둡니다.

04 출산 뒤 가라앉는 경과

호르몬 때문에 생긴 붓기는 출산 뒤 호르몬 수치가 내려가면서 가라앉는 경우가 많거든요.
대개 몇 주에서 몇 달에 걸쳐 잇몸 색과 모양이 임신 전 상태에 가까워지는 흐름을 따릅니다.

다만 임신 중에 치석이 쌓여 있었다면 출산 뒤에도 출혈이 이어질 수 있습니다.
호르몬은 반응을 키운 요인일 뿐 원인은 치태와 치석이라 그것이 남아 있으면 잇몸 염증도 그대로 남습니다.

수유 중에도 스케일링과 잇몸 치료는 받을 수 있습니다.
국소 마취제나 흔히 쓰는 진통제는 모유로 넘어가는 양이 적은 편이라 처방 전에 수유 여부를 알려 주시면 그에 맞춰 고릅니다.

출산 뒤 몇 달 안에 한 번 잇몸 상태를 다시 확인해 두시면 좋습니다.
임신 중 깊어진 잇몸 주머니가 그대로 남았는지 보고 남았다면 그 자리만 따로 정리하죠.

임신성 육아종이 출산 뒤에도 크기가 줄지 않거나 피가 계속 난다면 떼어 내는 처치를 검토합니다.
임신 중에 떼어 내면 다시 자라는 경우가 있어 대개 출산 뒤까지 기다렸다가 결정합니다.

05 이런 경우는 미루지 마시면 좋습니다

1. 칫솔질과 상관없이 잇몸에서 피가 저절로 배어 나옵니다.
2. 잇몸 한 곳이 붉은 혹처럼 부풀어 오릅니다.
3. 씹을 때 치아가 흔들리거나 들뜨는 느낌이 납니다.
4. 잇몸을 누르면 고름이 비치고 입 냄새가 심해졌습니다.
5. 붓기 때문에 칫솔을 대기 어려울 만큼 아픕니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 지금 받아도 되나요?
  임신 주수에 맞춰 할 수 있는 범위를 나누어 들어 보세요.
• 마취제는 어떤 것을 쓰나요?
  성분과 쓰는 양을 확인해 보세요.
• 사진은 꼭 찍어야 하나요?
  찍는 이유와 가리는 방법을 물어보세요.
• 출산 뒤에는 언제 오나요?
  다시 확인할 시점과 볼 항목을 들어 보세요.

양산 서울에스원치과는 임신 주수와 산부인과 주의 사항을 먼저 기록해 두고 그 시기에 맞는 범위로 나누어 잇몸 관리를 진행하고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 초기에 스케일링을 받으면 안 되나요?

금지된 것은 아니지만 입덧과 기관 형성 시기를 고려해 꼭 필요한 부분만 정리하고 나머지는 중기에 이어 하는 경우가 많습니다.

Q. 치과 엑스레이는 괜찮나요?

치아 사진은 선량이 아주 적은 편이고 납 가운으로 배와 목을 가린 뒤 꼭 필요한 장수만 찍습니다.

Q. 피가 나면 칫솔질을 쉬어야 하나요?

피가 나는 자리일수록 치태가 남아 있다는 뜻이라 부드러운 칫솔로 더 꼼꼼하게 닦아 주시는 쪽이 맞습니다.

Q. 가글만 해도 되나요?

가글은 칫솔이 닿지 않는 곳을 보조하는 역할이라 잇몸 홈의 치태를 걷어 내는 칫솔질과 치실을 대신하지는 못하죠.

Q. 임신 중 잇몸병이 아기에게 영향을 주나요?

심한 잇몸 염증과 조산 사이의 관련성을 다룬 연구들이 있어 임신 중에도 염증을 관리해 두는 편이 낫다고 봅니다.

Q. 출산하면 저절로 낫나요?

호르몬으로 커진 붓기는 가라앉는 경우가 많지만 치석이 남아 있으면 출혈이 이어지므로 출산 뒤 한 번 확인해 두시면 좋습니다.

Q. 수유 중 진통제를 먹어도 되나요?

흔히 쓰는 성분 가운데 수유 중에도 쓰는 약이 있어 수유 여부를 알려 주시면 그에 맞춰 처방합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.