[북정동 치과] 미룬 치료는 어디서부터요?

한동안 미뤄 둔 곳이 여러 군데라 어디서부터 손을 대야 할지 모르겠다며 오시는 분이 적지 않습니다.
북정동 치과를 찾으실 때 순서는 아픈 정도가 아니라 지금 번지고 있는지, 기다려도 되는지를 기준으로 정하는 편이 회복에 유리합니다.

01 아픈 곳과 급한 곳은 다릅니다

통증은 순서를 정하는 단서 가운데 하나이고 그것만으로 앞뒤를 정하지는 않습니다.
신경이 이미 죽은 치아나 잇몸 속 깊은 염증은 아픔 없이 조용히 번지는 경우가 흔합니다.

반대로 몹시 아픈데 손볼 범위는 작은 경우도 있습니다.
깊은 충치에서 오는 통증은 신경이 살아 있다는 신호이기도 해서 빨리 정리하면 오히려 살릴 여지가 큽니다.

아프지 않은데 서둘러야 하는 대표적인 예가 뿌리 끝 염증입니다.
뼈 속에서 조용히 자리를 넓혀 가다가 어느 날 부기와 고름으로 드러나는 흐름을 따릅니다.

잇몸 속 주머니도 같은 방식으로 진행하죠.
피가 조금 비치는 정도로 몇 해가 지나는 사이 뼈 높이는 되돌리기 어려운 만큼 낮아집니다.

금이 간 치아는 통증이 오락가락해서 미루기 쉬운 쪽입니다.
금이 뿌리 방향으로 더 내려가면 살릴 범위가 줄어들기 때문에 느낌이 있을 때 확인하는 편이 낫습니다.

북정동 치과에서 계획을 세울 때도 지금 어느 자리가 번지는 중인지부터 가려 봅니다.
번지는 속도가 빠른 곳을 앞에 두면 나중에 손댈 범위가 줄어들기 때문입니다.

02 세 갈래로 나누는 기준

북정동 치과에서 상담을 받기 전에 미뤄 둔 항목을 급한 것, 번지는 것, 기다려도 되는 것으로 갈라 적어 보시면 좋습니다.
같은 종이에 나란히 놓고 보면 무엇이 다음 차례인지 훨씬 또렷해집니다.

급한 쪽에는 부기와 고름, 쪼개진 치아, 빠져나온 보철이 들어갑니다.
이 항목들은 몇 주 사이에 상태가 크게 달라지기 때문에 다른 계획을 세우기 전에 먼저 정리합니다.

번지는 쪽에는 깊은 충치와 4mm를 넘는 잇몸 주머니가 놓입니다.
아프지 않아도 시간이 지날수록 손볼 범위가 커지는 항목들입니다.

기다려도 되는 쪽에는 얕은 우식과 아직 문제없이 쓰이는 오래된 보철이 들어갑니다.
간격을 두고 다시 보며 변화가 있을 때 손대는 편이 치아를 아끼는 방법이 됩니다.

색이나 모양을 다루는 항목은 대개 마지막 줄에 놓입니다.
잇몸과 맞물림이 먼저 정리된 뒤에 손대면 결과가 오래 유지되기 때문입니다.

이 표는 한 번 만들고 끝내는 것이 아닙니다.
앞의 항목을 처리하면 다음 항목의 조건이 달라지므로 회차마다 순서를 다시 확인하죠.

03 순서를 정할 때 함께 보는 것

씹을 자리를 남겨 두는 것이 순서를 정하는 큰 원칙입니다.
양쪽을 동시에 비우면 회복 기간에 먹을 수 있는 것이 크게 줄어듭니다.

빼야 하는 치아가 있으면 그 뒤에 기다리는 기간까지 계획에 넣습니다.
잇몸이 아물고 뼈가 채워지는 데 몇 달이 걸리므로 그 기간에 다른 자리를 정리하면 전체 기간이 줄어듭니다.

맞물림의 기준이 되는 치아는 되도록 나중에 건드립니다.
기준이 되는 높이가 먼저 없어지면 나머지를 어디에 맞출지 잡기 어려워집니다.

먹는 약과 지병도 순서를 바꾸는 항목입니다.
피를 묽게 하는 약이나 뼈에 작용하는 약을 쓰고 있으면 발치와 수술 시점을 조정하게 됩니다.

잇몸 정리는 대개 다른 처치보다 앞에 놓입니다.
염증이 남은 상태에서 보철을 만들면 잇몸이 가라앉은 뒤 경계가 드러나 다시 만들게 됩니다.

같은 쪽에 모여 있는 항목은 한 회차에 모아 두기도 합니다.
한 번 마취로 정리되어 방문 횟수와 회복하는 날수를 함께 줄일 수 있습니다.

04 한 번에 다 하지 않는 편이 나은 이유

넓은 범위를 한 번에 마무리하면 회복이 겹쳐 힘들어지는 경우가 많거든요.
마취 범위가 넓어지고 양쪽이 동시에 불편해져 며칠 동안 먹는 일 자체가 어려워집니다.

나누어 하면 앞 단계의 결과를 보고 다음을 정할 수 있습니다.
잇몸을 정리하고 몇 주 뒤 같은 자리를 다시 재면 살릴 치아와 다른 방법이 나은 치아가 훨씬 또렷해집니다.

특히 흔들리는 치아는 처음 판단이 뒤집히는 경우가 있습니다.
염증이 가라앉으면서 조여지는 치아가 있어 서둘러 정리하지 않고 기다려 보게 됩니다.

한 회차에 한쪽씩 맡기면 반대쪽으로 씹으며 지낼 수 있죠.
먹는 일이 유지되면 회복이 빠르고 계획을 중간에 멈추는 일도 줄어듭니다.

북정동 치과를 정기적으로 다니면서 미룬 항목을 줄여 가는 방식도 있습니다.
한 번에 몰아 하지 않고 회차마다 한두 가지를 정리하면 부담이 고르게 나뉩니다.

다만 급한 항목은 나누는 대상이 아닙니다.
부기와 고름은 기다리는 사이 번지는 범위가 넓어지므로 그날 처치를 시작하는 편이 낫습니다.

05 먼저 확인하는 편이 나은 항목

1. 잇몸이 부어오르고 눌렀을 때 고름이 비칩니다.
2. 씹을 때 한 치아만 들뜨거나 쪼개지는 느낌이 납니다.
3. 보철이 빠진 채로 몇 주가 지났습니다.
4. 가만히 있어도 욱신거리는 밤이 있습니다.
5. 같은 자리에서 칫솔질할 때 피가 반복해 납니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 무엇이 가장 급한가요?
  번지는 속도를 기준으로 순서를 매겨 달라고 해 보세요.
• 몇 번에 나누나요?
  한 회차에 다루는 범위와 사이 간격을 들어 보세요.
• 씹을 자리는 남나요?
  회복 기간에 쓸 수 있는 쪽을 확인해 보세요.
• 기다려도 되는 것은요?
  다시 볼 시점과 그때 재는 항목을 물어보세요.

양산 서울에스원치과는 미뤄 둔 항목을 급한 것과 번지는 것, 기다려도 되는 것으로 나누어 적어 두고 회차마다 순서를 다시 맞추고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 한 번에 다 끝낼 수는 없나요?

급한 항목을 먼저 정리한 뒤 범위와 회복을 보아 같은 회차에 함께 진행하는 경우도 있습니다.

Q. 아프지 않은데 왜 먼저 하나요?

뿌리 끝 염증이나 깊은 잇몸 주머니는 통증 없이 뼈를 줄이기 때문에 증상보다 진행 속도를 기준으로 봅니다.

Q. 빼야 한다고 들었는데 미뤄도 되나요?

염증이 이어지는 동안 둘레 뼈가 더 줄어 나중에 택할 방법의 조건까지 나빠지는 경우가 많죠.

Q. 비용 때문에 나누어도 되나요?

급한 항목과 번지는 항목을 앞에 두고 나머지를 뒤로 미루는 방식으로 회차를 나누어 계획할 수 있습니다.

Q. 치료 중에 씹을 수 있나요?

한쪽씩 나누어 진행하면 반대쪽으로 씹으며 지낼 수 있고 필요하면 임시 보철로 자리를 채워 둡니다.

Q. 먹는 약도 말해야 하나요?

피를 묽게 하는 약과 뼈에 작용하는 약은 발치와 수술 시점을 바꾸므로 시작 전에 알려 주시면 좋습니다.

Q. 계획은 바뀌기도 하나요?

잇몸을 정리한 뒤 같은 자리를 다시 재면 판단이 달라지는 치아가 있어 회차마다 순서를 다시 맞춥니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.