양산 치아 변색, 미백이 안 듣는 색도 있을까요?

미백을 몇 번 받았는데도 색이 거의 그대로라며 원인을 궁금해하시는 분이 계십니다.
양산 치아 변색은 원인이 법랑질 겉에 있는지, 치아 속 상아질이나 신경 쪽에 있는지에 따라 미백이 듣는 정도가 크게 달라집니다.

01 미백이 잘 듣는 색

미백제의 과산화 성분은 법랑질을 통과해 들어가 색을 띠는 분자를 잘게 쪼개 옅게 만듭니다.
커피나 차, 담배처럼 겉에서 스며든 색이나 나이가 들며 누렇게 짙어진 색은 이 반응이 비교적 잘 나타납니다.

누런빛은 반응이 좋은 편이고 회색이나 푸른빛은 반응이 더딘 편이라는 차이가 있습니다.
색의 계열이 원인을 짐작하게 하는 첫 단서라서 상담 때 색조표를 치아에 대어 보는 것부터 시작합니다.

겉면에 달라붙은 착색은 미백보다 스케일링과 연마로 먼저 걷어내는 편이 훨씬 빠릅니다.
착색층이 남은 채로 미백을 하면 약제가 속까지 닿지 못해 기대보다 결과가 옅게 나올 수 있습니다.

양산 치아 변색 상담에서는 색이 언제부터였는지, 한두 개만 그런지 전체가 그런지를 먼저 여쭙니다.
전체가 고르게 누렇다면 겉과 나이의 변화일 가능성이 크고 한 개만 짙다면 그 치아 속을 따로 봐야 합니다.

씌우거나 때운 재료는 미백제에 반응하지 않아 주변 치아만 밝아지면 색 차이가 오히려 도드라집니다.
앞니에 이런 재료가 있다면 미백을 먼저 마친 뒤 바뀐 색에 맞추어 재료를 다시 하는 순서를 잡게 되죠.

미백 뒤 며칠은 찬 것에 시린 느낌이 올 수 있고 이 시기에는 색이 진한 음식이 더 잘 스며듭니다.
약제가 법랑질의 틈을 잠시 열어 두기 때문이라서 이틀 정도는 커피와 카레 같은 음식을 줄이시는 편이 좋습니다.

02 약물로 생긴 띠 모양 변색

치아가 만들어지던 어린 시절에 테트라사이클린 계열 항생제를 먹었다면 색이 상아질 안에 함께 새겨질 수 있습니다.
이 성분은 칼슘과 결합해 치아 조직 속에 자리를 잡기 때문에 겉을 닦아서는 전혀 옅어지지 않습니다.

가로로 줄무늬가 지거나 회갈색, 푸른빛이 도는 것이 이 변색의 대표적인 특징입니다.
약을 먹은 시기에 자라던 부분에만 색이 들어가서 치아 높이에 따라 층이 나뉜 모양으로 보이게 됩니다.

이런 색은 미백을 여러 달 이어 가도 옅어지는 폭이 작고 띠 모양이 남는 경우가 많거든요.
색이 법랑질보다 깊은 상아질에 있어 약제가 닿는 양이 적고 분자가 쪼개지는 속도도 느리기 때문입니다.

양산 치아 변색이 이런 양상이라면 치아 앞면을 얇게 다듬고 도자기 판을 붙이는 라미네이트를 함께 검토합니다.
다만 짙은 색을 가리려면 판을 조금 더 두껍게 하거나 빛을 덜 통과시키는 재료를 써야 해서 다듬는 양이 늘 수 있습니다.

미백으로 바탕색을 먼저 조금 밝혀 두면 라미네이트를 더 얇게 할 수 있는 경우도 있죠.
두 가지를 순서대로 조합하면 치아를 덜 깎으면서 원하는 밝기에 가까워지는 방법이 됩니다.

웃을 때 보이는 치아가 몇 개인지에 따라 판을 붙이는 개수와 범위를 정하게 됩니다.
보이는 범위만 밝히고 안쪽 치아는 그대로 두어도 대화할 때 차이가 드러나지 않는 경우가 많습니다.

03 불소 반점과 하얀 얼룩

어린 시절 불소를 많이 섭취하면 법랑질이 만들어질 때 결이 흐트러져 하얗고 불투명한 반점이 생깁니다.
정도가 심하면 반점이 누렇거나 갈색으로 변하고 표면이 오목하게 파여 보이기도 합니다.

미백은 반점 주변의 색을 밝힐 뿐 불투명한 하얀 결 자체를 없애지는 못합니다.
주변이 밝아지면 대비가 줄어 덜 보이는 경우도 있지만 반점이 또렷한 분은 따로 다루는 방법이 필요합니다.

반점이 표면 가까이에만 있다면 겉을 아주 얇게 갈아 내는 연마나 레진을 스며들게 하는 방법을 씁니다.
레진이 흐트러진 결 사이를 채우면 빛이 반사되는 방식이 달라져 하얀 반점이 주변 색과 비슷해 보입니다.

양산 치아 변색 가운데 충치가 시작되며 생긴 하얀 반점은 불소 반점과 모양이 비슷해 서로 구분이 필요합니다.
이 반점은 표면의 광물질이 빠져나간 초기 충치라서 잇몸 가까이 띠처럼 생기는 경우가 많고, 불소와 관리로 진행을 멈출 수 있죠.

반점이 깊어 연마로 닿지 않거나 표면이 파여 있다면 레진으로 덮거나 라미네이트를 검토하게 됩니다.
파인 면은 빛을 고르게 반사하지 못해 색만 바꾸어서는 매끄럽게 보이지 않기 때문입니다.

어느 방법이든 반점의 깊이를 먼저 확인해야 필요한 만큼만 치아를 다룰 수 있습니다.
빛을 비추어 반점이 겉에 떠 있는지 속까지 이어지는지를 보면 연마로 충분한지 덮어야 하는지가 나뉩니다.

04 신경이 죽은 치아의 색

부딪힌 적이 있는 치아가 몇 달이나 몇 년 뒤 혼자 회색으로 짙어지는 경우가 있습니다.
충격으로 속의 신경과 혈관이 손상되면 혈액 성분이 상아질의 가는 관 속으로 스며들어 색을 띠게 됩니다.

이 색은 치아 안쪽에서 번져 나온 것이라 겉에서 바르는 미백으로는 거의 옅어지지 않습니다.
겉의 법랑질을 거쳐 약제가 닿는 양으로는 속 깊이 스민 색까지 쪼개기 어렵기 때문입니다.

색이 변한 치아는 먼저 엑스레이와 차고 뜨거운 자극에 대한 반응으로 신경이 살아 있는지부터 확인합니다.
신경이 죽어 뿌리 끝에 염증이 생겼다면 색보다 신경 치료가 먼저이고 미백은 그 뒤에 이어지는 일입니다.

양산 치아 변색 중 이런 경우에는 신경 치료를 마친 치아 속에 미백제를 넣고 막아 두는 내부 미백을 씁니다.
약제가 안쪽에서 바로 작용해 며칠 간격으로 두세 번 바꾸어 넣으면 옆 치아와 색이 비슷해지는 경우가 많습니다.

내부 미백 뒤에는 약제를 넣었던 공간을 단단히 막아야 색이 다시 스며들지 않습니다.
몇 년이 지나 조금씩 다시 짙어질 수 있어서 그때는 같은 방법을 한 번 더 하거나 다른 방법으로 넘어갑니다.

속이 많이 비어 있거나 크게 때운 치아라면 미백보다 씌우는 방법이 나은 선택이 되기도 하죠.
남은 벽이 얇은 치아는 약제를 넣고 빼는 과정에서 약해질 수 있어 튼튼하게 감싸는 쪽이 오래 쓰기에 유리합니다.

05 원인을 짐작하게 하는 단서

1. 전체가 누렇다면 겉에서 스며든 색이나 나이의 변화일 수 있습니다.
2. 가로 줄무늬나 회갈색 층이 보이면 약물 변색을 의심합니다.
3. 하얗거나 갈색 반점이 흩어져 있으면 불소 반점일 수 있습니다.
4. 한 개만 회색으로 짙어졌다면 신경 상태를 확인합니다.
5. 씌운 재료 둘레만 짙다면 경계의 착색이나 충치를 봅니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 미백으로 될까요?
  색의 계열과 원인을 먼저 들어 보세요.
• 한 개만 까매요.
  신경 검사와 엑스레이를 받아 보세요.
• 라미네이트가 필요한가요?
  다듬는 양과 판 두께를 물어보세요.
• 반점은 어떻게 하나요?
  반점의 깊이를 먼저 확인하세요.

양산 서울에스원치과는 색조표와 엑스레이로 변색의 원인을 먼저 나누고, 원인에 따라 미백과 내부 미백, 라미네이트를 견주어 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 미백을 해도 색이 안 빠져요.

약물 변색이나 신경이 죽은 치아처럼 색이 속에 있으면 겉에서 하는 미백의 반응이 낮습니다.

Q. 회색 치아도 밝아지나요?

신경 치료를 마친 치아라면 안쪽에 약제를 넣는 내부 미백으로 색을 맞추는 경우가 많습니다.

Q. 줄무늬가 있는데요.

어린 시절 복용한 약의 흔적일 수 있으며 미백만으로는 띠가 남아 라미네이트를 함께 검토합니다.

Q. 하얀 반점은 없어지나요?

겉에 가까운 반점은 연마나 레진 침투로 옅게 할 수 있고 깊으면 덮는 방법을 씁니다.

Q. 때운 앞니도 하얘지나요?

재료는 미백제에 반응하지 않아 미백을 마친 뒤 바뀐 색에 맞춰 다시 하게 됩니다.

Q. 미백 뒤 무엇을 피하나요?

이틀 정도는 커피와 카레처럼 색이 진한 음식을 줄이시는 편이 좋습니다.

Q. 내부 미백 색은 유지되나요?

몇 년 뒤 조금씩 다시 짙어질 수 있어 그때 한 번 더 하거나 다른 방법을 검토합니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.