[평산동 치과] 씌운 지 오래된 치아, 언제 바꿀까요?

씌운 지 10년이 넘었는데 아픈 곳은 없지만 이제 바꿔야 하는 때인지 궁금하다는 분이 많습니다.
평산동 치과에서는 씌운 치아의 교체 시기를 햇수가 아니라 경계의 틈, 드러난 경계, 닳은 정도, 경계 아래 충치로 판단합니다.

01 햇수로 정하지 않는 이유

씌운 치아가 몇 년을 가는지는 재료와 무는 힘, 관리 습관에 따라 사람마다 차이가 큽니다.
흔히 말하는 평균 기간은 여러 사람의 결과를 모은 숫자일 뿐 한 사람의 치아에 그대로 들어맞지 않습니다.

경계가 잘 붙어 있고 속에 문제가 없다면 햇수와 관계없이 그대로 쓰시는 것이 치아에 이롭습니다.
바꿀 때마다 기존 것을 잘라 내고 치아를 다시 다듬어야 해서 남는 치아의 양이 조금씩 줄어들기 때문입니다.

다시 다듬는 과정에서 신경과의 거리가 가까워지면 시리거나 신경 치료가 필요해지는 경우도 생깁니다.
멀쩡한 것을 미리 바꾸는 선택이 오히려 치아의 수명을 줄이는 방향이 될 수 있다는 뜻입니다.

평산동 치과 검진에서는 씌운 치아마다 경계와 표면, 맞물림을 따로 확인해 기록으로 남깁니다.
같은 입 안에서도 어떤 것은 20년을 버티고 어떤 것은 몇 년 만에 틈이 생기므로 하나씩 따로 보아야 합니다.

씌운 겉이 멀쩡해 보여도 속 치아의 상태는 눈으로 볼 수 없어서 엑스레이를 함께 봅니다.
경계 아래나 뿌리 끝에 생긴 변화는 대부분 통증 없이 조용히 진행되어 자료로만 먼저 확인됩니다.

아프지 않다는 것만으로는 괜찮다고 판단하기 어려운 이유가 바로 여기에 있습니다.
신경 치료를 받은 치아는 속에 감각이 없어서 아래에서 충치가 커져도 아무 느낌이 없는 경우가 대부분입니다.

02 경계의 틈과 2차 충치

씌운 것과 치아가 만나는 경계는 접착제로 메워져 있고 이 부분이 가장 먼저 약해지는 자리입니다.
오랜 세월 침과 씹는 힘에 노출되며 접착제가 조금씩 녹아 나가면 눈에 보이지 않는 틈이 생깁니다.

그 틈으로 세균이 들어가면 씌운 것 아래에서 충치가 새로 시작되는데 이를 2차 충치라고 하죠.
겉이 단단한 재료로 덮여 있어 진행이 가려지고, 발견될 때는 속이 넓게 상해 있는 경우가 적지 않습니다.

치실을 넣었을 때 경계에서 걸리거나 실이 보풀처럼 찢어진다면 그 자리에 턱이나 틈이 있다는 신호입니다.
씌운 치아 둘레에서만 냄새가 나거나 음식이 끼는 느낌이 드는 것도 경계를 확인해 보라는 뜻입니다.

평산동 치과 진료에서는 가는 탐침으로 경계를 따라 훑어 걸리는 턱이나 들어가는 틈이 있는지 손끝으로 확인합니다.
엑스레이에서는 경계 아래가 검게 비치는지를 보는데, 금속으로 덮인 면은 뒤가 가려져 탐침 확인이 함께 필요합니다.

2차 충치가 확인되면 씌운 것을 떼어 내고 상한 부분을 걷어낸 뒤 새로 씌우게 됩니다.
일찍 찾으면 다듬는 범위가 작지만 늦으면 신경 치료나 기둥 보강이 더해지고 뿌리까지 번지면 남기기 어렵습니다.

경계가 잇몸 속에 묻혀 있는 자리나 어금니 안쪽 면은 스스로 확인하기 어려운 곳입니다.
정기 검진 때 이 자리를 빠뜨리지 않고 보는 것만으로도 큰 치료로 넘어가는 일을 상당 부분 막을 수 있죠.

03 드러난 경계와 잇몸

나이가 들거나 잇몸 염증을 겪으면 잇몸선이 내려가 씌울 때 가려져 있던 경계가 드러나기도 합니다.
금속 위에 도자기를 올린 방식은 경계에서 금속 테가 비쳐 잇몸 가까이 까만 선처럼 보이게 됩니다.

까만 선이 보인다고 해서 모두 충치나 틈이 생긴 것은 아니며 모양만 달라진 경우도 많거든요.
탐침과 엑스레이로 경계가 잘 붙어 있는 것이 확인되면 기능상 서둘러 바꿀 이유는 없습니다.

다만 드러난 뿌리 면은 법랑질이 없어 충치가 훨씬 빨리 진행되는 부위라는 점은 알고 계셔야 합니다.
경계 바로 아래의 뿌리 면에 음식물이 머물기 쉬워서 이 자리를 부드러운 솔로 따로 닦아 주셔야 합니다.

평산동 치과 상담에서 앞니의 까만 선이 신경 쓰이신다면 모양을 이유로 바꾸는 선택도 함께 놓고 봅니다.
이때는 금속이 없는 재료로 바꾸면 경계가 비치지 않지만, 그만큼 치아를 다시 다듬는다는 점을 견주어야 합니다.

잇몸이 내려간 원인이 칫솔질을 세게 하는 습관이라면 새로 씌워도 같은 일이 반복될 수 있죠.
칫솔모를 부드러운 것으로 바꾸고 잇몸선에 비스듬히 대어 작게 움직이는 방법부터 먼저 바로잡게 됩니다.

잇몸 염증 때문에 내려갔다면 잇몸 치료를 먼저 마쳐 잇몸선이 안정된 뒤에 새것을 맞추는 순서가 됩니다.
염증이 남은 채로 새로 씌우면 부기가 빠지면서 몇 달 뒤 경계가 다시 드러날 수 있기 때문입니다.

04 닳고 깨진 표면

오래 쓴 씌운 치아는 씹는 면이 닳거나 도자기 층이 조각처럼 떨어져 나가는 변화가 생깁니다.
작은 조각이 떨어진 정도라면 날카로운 면을 매끈하게 다듬거나 부분적으로 메워서 더 쓰실 수 있습니다.

씹는 면이 닳아 금속이 비치거나 구멍이 뚫렸다면 그때는 교체를 검토해야 하는 시점입니다.
구멍으로 침과 세균이 들어가 속 치아가 상하기 시작하고 덮어서 보호하는 역할이 사라지기 때문입니다.

반대로 너무 단단한 재료가 맞은편 자연 치아를 깎아 내는 경우도 있어 마주 닿는 치아도 함께 봅니다.
맞은편 치아에 반들반들 닳은 면이 넓어졌다면 재료의 표면 상태나 맞물림을 조정해야 할 수 있죠.

평산동 치과 검진에서 씹을 때 그 치아만 먼저 닿는 느낌이 있다고 말씀하시면 맞물림 기록을 다시 확인합니다.
주변 치아가 닳거나 움직이면 처음에 맞춰 둔 높이가 달라져 한 치아에 힘이 몰리게 되기 때문입니다.

이를 가는 습관이 있으시면 표면이 닳는 속도가 빨라서 같은 재료라도 교체 시기가 앞당겨집니다.
이 경우 새로 씌우기 전에 밤에 끼는 장치로 힘을 나누는 방법을 함께 검토하시는 편이 좋습니다.

씹을 때 시큰하거나 찌릿한 통증이 반복된다면 씌운 치아 아래 뿌리에 금이 갔을 가능성도 확인합니다.
금이 간 뿌리는 겉을 새로 씌워도 해결되지 않아서 교체를 정하기 전에 원인을 먼저 찾아야 합니다.

05 교체를 검토하는 신호

1. 치실이 경계에서 걸리거나 찢어집니다.
2. 씌운 치아 둘레에서만 냄새가 납니다.
3. 씹는 면에 구멍이 나거나 금속이 비칩니다.
4. 씹을 때 그 치아만 먼저 닿거나 시큰합니다.
5. 엑스레이에서 경계 아래가 검게 비칩니다.

06 상담 때 이렇게 물어보세요

• 햇수가 됐는데 바꿔야 하나요?
  경계와 속 상태를 먼저 확인해 보세요.
• 까만 선이 보여요.
  틈이 있는지 모양의 문제인지 물어보세요.
• 조금 깨졌어요.
  다듬어서 더 쓸 수 있는지 들어 보세요.
• 바꾸면 치아가 줄어드나요?
  다시 다듬는 양을 확인하세요.

양산 서울에스원치과는 씌운 치아마다 탐침과 엑스레이로 경계를 확인하고, 멀쩡한 것은 그대로 두며 바꿀 이유가 있는 것만 골라 안내해 드리고 있습니다.

자주 묻는 질문

Q. 10년이 지나면 바꿔야 하나요?

햇수보다 경계와 속 상태로 판단하며 멀쩡하다면 그대로 쓰시는 편이 치아에 이롭습니다.

Q. 안 아프면 괜찮은 건가요?

경계 아래 충치는 통증 없이 진행되는 경우가 많아 탐침과 엑스레이로 확인해야 합니다.

Q. 잇몸 쪽에 까만 선이 보여요.

금속 테가 드러난 모양의 변화일 수 있으며 틈이 없다면 서둘러 바꿀 필요는 없습니다.

Q. 조금 깨졌는데 바꿔야 하나요?

작은 조각이 떨어진 정도라면 다듬거나 부분적으로 메워 더 쓰실 수 있습니다.

Q. 바꿀 때 치아를 또 깎나요?

기존 것을 떼어 내고 경계를 다시 다듬어야 해서 남는 치아가 조금씩 줄어듭니다.

Q. 신경 치료한 치아도 확인하나요?

속에 감각이 없어 충치가 커져도 느낌이 없으므로 정기적으로 엑스레이로 경계를 봅니다.

Q. 씌운 치아에 치실을 써도 되나요?

경계 둘레를 닦는 데 꼭 필요하며 걸리거나 찢어지는 느낌이 있으면 알려 주시면 됩니다.

※ 본 칼럼은 정보 제공을 위한 내용으로, 개인의 구강 상태에 따라 진단과 치료 방법은 달라질 수 있습니다.
정확한 판단은 검진과 상담을 통해 확인하시기 바랍니다.
지금까지 양산 서울에스원치과였습니다.